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[心律失常] 澳门永利网上娱乐

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发表于 2019-3-15 19:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rj186 于 2019-3-15 19:54 编辑

请教各位,这几张室性早搏心电图是RonT吗?谢谢您的回复指教。

16:59第5次室性

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16:36第4次室性

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14:41第3次室性

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13:59第2次室性

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11:50第1次室性

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发表于 2019-3-16 09:00 | 显示全部楼层
应该不是吧,部分导联的T波与室早的波群之间有等电位线。
发表于 2019-3-16 11:40 | 显示全部楼层
不像R on T现象。
RonT型室性早搏 是指室早的R波落在前一个心搏的T波上,即T波顶峰前30 ms处(心室易损期,易诱发室速或室颤)。该种室早的联律间期短,发生较早,多属于特早型室早。RonT型室性早搏被认为是一种危险信号,特别是在急性心肌梗死之后,如同时室早呈频发性、连续成对出现,或多源性,或伴有QT间期延长者,易诱发室速或室颤。

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发表于 2019-3-16 11:42 | 显示全部楼层
不像R onT现象 RonT型室性早搏 是指室早的R波落在前一个心搏的T波上,即T波顶峰前30 ms处(心室易损期,易诱发室速或室颤)。该种室早的联律间期短,发生较早,多属于特早型室早。RonT型室性早搏被认为是一种危险信号,特别是在急性心肌梗死之后,如同时室早呈频发性、连续成对出现,或多源性,或伴有QT间期延长者,易诱发室速或室颤。
发表于 2019-3-16 13:15 | 显示全部楼层
2.4.有点像了,其他不是,各位老师怎么看?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-16 19:53 | 显示全部楼层
第四幅心电图有点像,澳门永利娱乐场的网站上遇到此图需高度警惕。
 楼主| 发表于 2019-3-16 22:02 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2019-3-16 19:53
第四幅心电图有点像,澳门永利娱乐场的网站上遇到此图需高度警惕。

感谢超版和各位专家的解答和指教!
我也觉得像是RonT,但RonT是否只针对心梗等器质性问题高危?与早复极关系不大?



该病人因频繁胸闷心慌自觉晕眩入院,当时两次动态心电图都只查出频繁窦性过速和数十室上性早搏(并无室早),其他心脏彩超,冠脉CT,心功等都正常。
MRI确认颈椎强直增生,最后诊断颈椎病,轻度焦虑,早复极综合症。

数月后,病人诉说最近老是觉得心突发跳撞一下,挂动态心电图查出以上平均一个小时一个类似RonT室早,和病人自行按动态机器上的标记按钮的时间相符。
结合对于病人对室早有明显自我感觉,并无器质性心脏病的RonT情况,是否继续\"不适随诊,定期复查\"即可?



发表于 2019-3-18 02:21 | 显示全部楼层
受教了,很好
发表于 2019-3-21 15:54 | 显示全部楼层
不是Ron型室早,室早R波未压在前一个T波的下降支(即易损期)!
发表于 2019-3-23 19:14 | 显示全部楼层
不是RonT室早
发表于 2019-3-24 11:54 | 显示全部楼层
不是,你在看看书
发表于 2019-3-24 11:55 | 显示全部楼层
不是,你该看看书
发表于 2019-3-26 17:27 | 显示全部楼层
不像R-on-T,但我记得哪本书上说R-R联律间期小于430ms的一律是R-on-T.不过既然看到等电位线了就不像了。这个偶发室早应该是良性的,QRS<0.16s,波幅>1mV,T波倒置。
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